Jag har fått två studier i min avhandling publicerade inom en ganska kort tidsram, här skirver jag lite om den ena. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41330196/
Att överleva matstrupscancer är i dag allt vanligare, men vad händer egentligen med livet efter behandlingen? För många innebär operationen inte slutet på sjukdomsresan utan början på en lång period av anpassning till nya symptom och begränsningar.
I en nationell svensk studie har vi följt personer som opererats för matstrupscancer och studerat deras livskvalitet tre till fem år efter operationen. Resultaten visar tydligt att konsekvenserna är långvariga och att de skiljer sig beroende på både kön och ålder
En unik nationell uppföljning
Studien bygger på data från den populationsbaserade OSCAR-studien och omfattar personer som opererades för matstrupscancer i Sverige mellan 2013 och 2020. Totalt inkluderades 218 långtidöverlevare.
- Medianålder vid uppföljning: 69 år
- 80 % män och 20 % kvinnor
- Uppföljningstid: 3, 4 och 5 år efter operation
Patienternas egna upplevelser av hälsa, funktion och symtom samlades in med hjälp av internationellt validerade frågeformulär (EORTC QLQ-C30 och OG25).
Vad visar resultaten?
Operationen påverkar livskvaliteten i många år
Sammantaget visar studien att operation för matstrupscancer är kopplad till en bestående försämring av både generell livskvalitet och sjukdomsspecifika symtom upp till minst fem år efter ingreppet.
Symtom som sväljsvårigheter, reflux, smärta, trötthet och problem relaterade till matintag kvarstår hos många.
Kvinnor rapporterar mer symtom – särskilt i medelåldern och hög ålder
Ett av de tydligaste fynden är att kvinnor genomgående rapporterar högre symtombelastning än män.
- Kvinnor 60–75 år hade mer hosta, reflux, smärta, obehag och muntorrhet än män i samma ålder.
- Kvinnor över 75 år rapporterade mer håravfallsrelaterat besvär, talsvårigheter, restriktioner kring ätande, smärta vid sväljning (odynofagi), viktrelaterad oro och smakförändringar.
Detta innebär inte att män “mår bra” utan att upplevelsen av sjukdomens konsekvenser skiljer sig åt mellan könen.
Män drabbas oftare av funktionella och ekonomiska problem
Samtidigt som kvinnor rapporterade fler symtom, upplevde män andra typer av svårigheter:
- Män 60–75 år hade sämre rollfunktion tre år efter operationen, det vill säga större svårigheter med arbete, vardagsaktiviteter och sociala roller.
- Män rapporterade också oftare ekonomiska problem, framför allt vid 4 och 5 års uppföljning.
Detta pekar mot att livskvalitet inte enbart handlar om fysiska symtom utan också om hur sjukdomen påverkar möjligheten att leva det liv man vill.
Varför är detta viktigt?
I cancervården mäts framgång ofta i överlevnad. Men när allt fler överlever blir frågan hur man lever minst lika central.
Operationen vid matstrupscancer innebär permanenta anatomiska förändringar som påverkar matsmältning, energiintag och kroppens funktion. Våra resultat visar att dessa förändringar inte “går över” efter något år, utan kan påverka livet under lång tid.
Dessutom visar studien att samma uppföljning inte passar alla. Behovet av stöd ser olika ut beroende på kön och ålder.
Slutsats: Mot en mer individanpassad uppföljning
Den här studien visar tydligt att långtidöverlevare efter matstrupscancer behöver mer än bara kontroller för återfall. Det finns ett behov av:
- Långsiktig symtomuppföljning
- Möjligen undersöka om det krävs köns- och åldersanpassade stödinsatser
- Ökat fokus på funktion, vardagsliv och livskvalitet
Tendon guru 